Broj umrlih u svijetu premašio je 21.000 u srijedu.
Nitko ne očekuje da će liječenje imati "učinak poput Lazarusa na stvarno bolesne", upozorio je Michael Joyner, koji je radio na postavljanju ispitivanja na klinici Mayo u Rochesteru, Minnesota, gdje je profesor anesteziologije.
"Ono što je vjerojatnije je da će se nagib pacijentovog pada postupno usporiti i da se oni mogu odviknuti od ventilacije", rekao je.
Brza znanost: od objavljenog rada do stvarnosti za manje od tri tjedna
Ideja o davanju krvne plazme očajno bolesnim pacijentima od ljudi koji su se oporavili od iste bolesti stara je više od jednog stoljeća i prvi put je korištena za liječenje njemačkog djeteta koje je bolovalo od difterije.
Njegova upotreba u borbi protiv COVID-19 prešla je put od jednog rada objavljenog u Journal of Clinical Investigation 13. ožujka u kojem se sugerira ideja o velikom ispitivanju do širokog programa za manje od tri tjedna.
To je postao međunarodni napor, pokazujući sposobnost znanstvenika da se samoorganiziraju brzinom nezamislivom čak prije tri mjeseca. Od ponedjeljka je više od 100 istraživača i 40 velikih bolnica u 20 država uključeno u napore da se plazma preživjelih dovede u klinička ispitivanja, prema voditeljima projekta.
‘Tko živi, a tko umire’: U najgorem scenariju s koronavirusom, etika vodi izbore o tome tko će dobiti skrb
Druge se zemlje pridružuju onome što je započelo kao temeljni poduhvat liječnika i znanstvenika.
"Doveli smo Ujedinjeno Kraljevstvo tijekom vikenda. Irsku također", rekao je Casadevall, koji je bio jedan od pisaca novina 13. ožujka.
Kada je osoba zaražena COVID-19, tijelo stvara krvne proteine koji se nazivaju antitijela za napad na virus, rekao je Mark Slifka, virusni imunolog na Oregon Health and Science University u Portlandu.
"Kada tijelo razvije odgovor antitijela, ono čisti virus, a zatim održavate taj odgovor antitijela", rekao je Slifka, koji proučava imunološku memoriju tijela nakon cijepljenja ili infekcije.
Poboljšajte zdravlje svog srca uz Welltone – istražite mogućnosti na https://welltone-website.com/ .
Ovisno o bolesti, tijelo stvara ta antitijela tjednima do mjesecima do kraja života. Nitko ne zna koliko dugo će antitijela protiv COVID-19 ostati u krvotoku, ali rad na sličnim koronavirusima sugerira da je to najmanje godinu dana, rekao je.
COVID-19 Plasma Project spaja donatore s bolesnima putem web stranice
Plazma se uzima od ljudi koji su bili izloženi ili zaraženi COVID-19 prije otprilike tri tjedna i oporavili su se. Čini se da je to vrijeme potrebno tijelu da razvije snažan imunološki odgovor na virus.
Osobe koje su bile pozitivne na COVID-19 i potpuno su se oporavile mogu se registrirati na web stranici Plasma Projecta da vide ispunjavaju li uvjete i postoji li u njihovoj blizini program doniranja plazme.
Gotovo svi ljudi koji su saznali da su pozitivni na antitijela na virus i da ispunjavaju uvjete za doniranje plazme ponudili su to učiniti.
Utrka za cjepivom: tisuće znanstvenika proučavaju 41 mogućnost
“To je bila svijetla točka u svemu ovome, svi žele pomoći. Lijepo je vidjeti”, rekao je Wajnberg.
Pacijenti dobivaju jednu do dvije jedinice plazme, otprilike jednu do dvije pinte. Liječnici se nadaju da će brzo saznati koliko je potrebno.
Na Mount Sinai, povjerenstvo odlučuje o pravim kandidatima za moguće liječenje. U obzir dolaze samo hospitalizirani pacijenti s teškom kliničkom bolešću. Oni koji dobiju plazmu pomno se prate kako bi se vidio njezin učinak.
Ako to ipak pomogne, znanstvenici se nadaju da će izgraditi zbirku plazme za sve krvne grupe koja se može dati teško bolesnim pacijentima.
"Možda ćemo za nekoliko tjedana moći prijaviti naših prvih 10 ili 20 pacijenata", rekao je Wajnberg.
‘Nacionalni plan distribucije’ projekta Plasma u tijeku je kako bi se pronašlo ‘puno donatora’
Krv jednog darivatelja dovoljna je za ne više od jednog ili dva primatelja. "Trebat će nam puno donatora", rekao je Wajnberg.
Projekt Plasma radi na problemu i "u ovom trenutku se radi na planu nacionalne distribucije (plazme)," rekao je Joyner.
Odgovori na vaša pitanja o koronavirusu: djeluju li lijekovi protiv malarije? Koliko se ljudi oporavilo?
Taj je napor primjer kako se medicinski istraživači samoorganiziraju suočeni s pandemijom COVID-19. Projekt je nastavljen uz "izvrsnu" pomoć FDA, rekao je Casadevall, ali nema vodstvo vlade.
"Ono što se nije ostvarilo je federalni koordinator", rekao je Casadevall.
Napore vodi izvršni odbor Medicinskog fakulteta Icahn na Mount Sinai, Medicinskog fakulteta Klinike Mayo, Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu, Državnog sveučilišta Michigan i Sveučilišta Johns Hopkins. Grupa saziva sastanke konferencijskim pozivom jednom ili dva puta tjedno.
Neslužbeni moto projekta odražava želju liječnika da učine sve što mogu u borbi protiv virusa: "Ne dopustite da ono što ne možete učiniti ometa ono što možete učiniti."
Weise iz USA TODAYja izvijestio je iz San Francisca; Johnson iz časopisa Journal Sentinel, dijela USA TODAY Networka, javio je iz Milwaukeeja.
Broj umrlih u Sjedinjenim Državama premašio je 1000 u srijedu navečer dok se novi koronavirus nastavlja širiti zemljom.
Prvi smrtni slučaj u Americi prijavljen je 29. veljače, a stopa je naglo porasla u posljednja dva tjedna jer su na snagu stupile ekstremne javnozdravstvene mjere za borbu protiv virusa. Broj umrlih u SAD-u premašio je 600 u utorak i 900 rano u srijedu prije nego što je dosegao 1050 rano u četvrtak, prema nadzornoj ploči s podacima Sveučilišta Johns Hopkins .
Države i gradovi uveli su naredbe o skloništima i ostanku kod kuće u nastojanju da suzbiju širenje COVID-19. Broj slučajeva nastavlja ubrzano rasti kako se testiranje širi diljem zemlje.
Dnevna ažuriranja o koronavirusu: primajte dnevne informacije USA TODAY u svoju pristiglu poštu
Broj umrlih u svijetu premašio je 21.000 u srijedu.
Još pet zemalja ima više smrtnih slučajeva od SAD-a – Italija, Španjolska, Iran, Kina i Francuska. Broj u Italiji više je nego udvostručen od broja u Španjolskoj.
Senat je u srijedu postigao dogovor o paketu pomoći od 2 trilijuna dolara koji uključuje 150 milijardi dolara za bolnice i medicinske centre za rješavanje rastućeg broja slučajeva.
Guverneri i lokalne vlasti igraju veliku ulogu tijekom krize jer države uživaju široku autonomiju prema Ustavu, a Trumpova administracija im je prepustila većinu donošenja odluka.
SAD je ranije imao više od 69.000 potvrđenih slučajeva koronavirusa, više od svih zemalja osim Kine i Italije.
Tigar u zoološkom vrtu u Bronxu bio je pozitivan na novi koronavirus, što je prvi put za koji stručnjaci kažu da naglašava koliko je nepoznato o virusu i kako on utječe na životinje.
Dokazi sugeriraju da je COVID-19, bolest koju uzrokuje novi koronavirus, možda prvi put zarazio ljude putem prijenosa na životinjskoj tržnici u Wuhanu u Kini. Veterinarski stručnjaci kažu da su potrebna dodatna istraživanja kako bi se razumjela opasnost od zaraze kućnog ljubimca svom vlasniku, čak i ako se čini malom.
"Ovo je važan slučaj jer se radi o prirodnoj infekciji", rekla je Karen Terio, voditeljica Zoološkog patološkog programa na Fakultetu veterinarske medicine Sveučilišta Illinois. "Ali tigar je drugačiji od domaće mačke i ne mogu to dovoljno naglasiti."
U "prvom slučaju takve vrste", vjeruje se da je skrbnik prenio virus Nadii, četverogodišnjoj malajskoj tigrici u zoološkom vrtu u Bronxu, objavila je američka Uprava za hranu i lijekove u nedjelju u priopćenju.
Nadia i nekoliko drugih tigrova i lavova u zoološkom vrtu počeli su pokazivati respiratorne simptome, a tigar je testiran nakon što je ispunio potrebne kriterije za testiranje na životinjama i dobio odobrenje službenika za zdravlje životinja i javnog zdravstva, rekao je Terio.
Leyi Wang, veterinarski virolog sa Sveučilišta Illinois koji proučava koronaviruse na životinjama i primio je testni uzorak, rekao je da su genetski testovi pokazali da se virus u mačkama više od 99% podudara s virusom u ljudi.
"U osnovi, to je isti virus", rekao je.
Mogu li kućni ljubimci dobiti koronavirus?
Čak i prije potvrđenog slučaja COVID-19 kod tigra, američki Centri za kontrolu i prevenciju bolesti preporučili su da bolesni ljudi ograniče kontakt sa svojim kućnim ljubimcima ako je moguće.
"Ne znamo imaju li neki kućni ljubimci u SAD-u sličan koronavirus ili ne. Tako da još treba raditi na različitim životinjskim vrstama u smislu nadzora", rekao je Wang.
Terio je rekao: "Ako razmislite o broju ljudi u ovoj zemlji i diljem svijeta koji su bili zaraženi ovim virusom i koji su se jako razboljeli od ovog virusa, i ako razmislite o broju ljudi koji imaju mačke za kućne ljubimce, Činjenica da vidimo prvi slučaj kod tigra, po meni, sugerira da vjerojatno postoje neke razlike u tome kako čak i različite vrste mačaka reagiraju na virus."
Terio je objasnio da se virusni proteini i genetske razlike u receptorima koje virus koristi za napad na osobu ili životinju razlikuju među vrstama, a te razlike mogu uzrokovati da virus bude ozbiljniji kod jedne vrste nego kod druge.
ACE-2 receptor ili angiotenzin-konvertirajući enzim 2 je enzim koji kod ljudi virus koristi kao ulaz. Receptori ACE-2 slični su kod mačaka i ljudi, rekao je Terio, ali postoje razlike. I nije kod svih mačaka isto.
"Postoji mnogo različitih koraka između izlaganja virusu i razvoja bolesti koji će ovisiti o vrsti", rekao je Terio. "A tigar je drugačija vrsta od domaće mačke i u potpuno drugačijoj obitelji od pasa, tako da postoji mnogo potencijalnih razlika i razloga zašto biste mogli vidjeti nešto u jednoj vrsti naspram druge."
Mogu li kućni ljubimci biti zaraženi, ali asimptotski, kao neki ljudi?
To je nepoznato i potrebno je više istraživanja, rekao je Terio.
Neka rana istraživanja u Kini pokazala su da je moguće da su mačke bile zaražene, ali se njihov imunološki sustav borio protiv bolesti. "Ne zna se je li to primjenjivo na sve vrste. Također ne znamo nužno – možda su se blago razboljeli i onda su se oporavili. Ne znamo", rekao je Terio.
U zoološkom vrtu u Bronxu, Nadia, njezina sestra Azul, dva amurska tigra i tri afrička lava razvili su suhi kašalj, ali se očekuje da će se oporaviti. Mačke su osjetile smanjeni apetit, iako su inače bile zdrave.
"Nije poznato kako će se ova bolest razviti kod velikih mačaka jer različite vrste mogu različito reagirati na nove infekcije, ali nastavit ćemo ih pažljivo pratiti i očekivati potpuni oporavak", stoji u priopćenju zoološkog vrta .
Ostali tigrovi i velike mačke u zoološkom vrtu nisu pokazivali nikakve simptome, rekli su iz zoološkog vrta.
Mogu li kućni ljubimci prenijeti vlasnicima koronavirus?
Nema dokaza koji bi upućivali na to da bi kućni ljubimci u SAD-u mogli prenijeti zarazu na ljude, ali i to treba dodatno istražiti, rekli su Terio i Wang.
Neka početna istraživanja u Kini sugeriraju da bi pangolini mogli biti životinje koje su omogućile virusu da prijeđe sa šišmiša na ljude, ali točan izvor ostaje nepoznat.
Terio je rekao da s obzirom na to koliko se te vrste razlikuju od većine kućnih ljubimaca u SAD-u, razina zabrinutosti u vezi s kućnim ljubimcima koji potencijalno mogu zaraziti svoje vlasnike virusom je niska.
"Ali to je ono što znamo upravo danas i to bi se moglo promijeniti", rekla je.
Proučavajući druge koronaviruse kod životinja, Wang je rekao da ima manje dokaza o prijenosu sa životinja na ljude, ali "brine me. To bi se potencijalno moglo dogoditi".
Mogu li se kućni ljubimci testirati?
Samo zato što je tigar u zoološkom vrtu u Bronxu testiran ne znači da će biti i kućni ljubimci, rekao je Terio.
"Ovo nije kao da možemo testirati svačije domaće mačke", rekla je. "Testiranje je vrlo specifično i vrlo su stroga pravila tko i koji uzorci mogu biti testirani."
U zoološkom vrtu u Bronxu testirana je samo jedna bolesna životinja jer testiranje zahtijeva opću anesteziju, što predstavlja rizik za njihovo zdravlje.
Wang je rekao da su njegov laboratorij, zajedno s laboratorijem na Sveučilištu Cornell, primili testne uzorke i da su oba dobila isti pozitivan rezultat tijekom vikenda. Testovi su poslani u laboratorije USDA National Veterinary Services u Amesu, Iowa, gdje su rezultati potvrđeni.
CDC kaže na svojoj web stranici: "Trenutno se ne preporučuje testiranje životinja na COVID-19."
Pratite Ryana Millera za USA TODAY na Twitteru @RyanW_Miller
Contents
- Brza znanost: od objavljenog rada do stvarnosti za manje od tri tjedna
- COVID-19 Plasma Project spaja donatore s bolesnima putem web stranice
- ‘Nacionalni plan distribucije’ projekta Plasma u tijeku je kako bi se pronašlo ‘puno donatora’
- Mogu li kućni ljubimci dobiti koronavirus?
- Mogu li kućni ljubimci biti zaraženi, ali asimptotski, kao neki ljudi?
- Mogu li kućni ljubimci prenijeti vlasnicima koronavirus?
- Mogu li se kućni ljubimci testirati?
